Bateria da bomba de infusão

Trocamos a tampa do compartimento da bateria.
Isso resolveu o problema das falhas, mas a duração da bateria está relacionada à forma como ela é conservada na loja.
A mesma marca de bateria, com elas colocadas novas, apresentam durações muito diferentes.
Complicado isso porque imaginamos que uma pilha normalmente deve durar entre cinco e seis dias, e algumas não chegam a durar tres.

Problemas com a bateria

Estamos passando por uma situação inusitada.
As baterias que colocamos na bomba de infusão estão durando cerca de 3 dias. O normal seria durar pelo menos o dobro.
Entramos em contato com a Medtronic, mas não conseguimos muita informação.
Receio que o problema esteja com a forma como as pilhas são conservadas. Espero que seja isso.
Trocamos a pilha no domingo à noite e hoje, terça-feira, já está na metade da carga. Pelo visto esta também vai durar só tres dias mesmo.
Vamos ver o que vai acontecer.

Aniversário de diabetes

Fe completou em fevereiro oito anos de diabetes.
Recentemente reclamou ter visto "pontos" vermelhos. Isso me deixou muito preocupado. Será que está com problemas na retina? Urgente nova visita ao oftalmologista.
Tem reclamado ainda de dores nas pernas.
Depois de oito anos, apesar de todos os esforços, parece inevitável que ele tenha alguns problemas. Isso está me matando.
Precisamos intensificar o tratamento.

Problemas

Estamos passando por dificuldades para encontrar a insulina Novorapid em frascos de 10ml.
De acordo com a NovoNordisk o problema está na importação da insulina. Problema grave. Tentamos usar a Humalog, mas realmente o efeito é diferente. Aparentemente ela demora mais para iniciar a ação e é preciso aplicar quantidades maiores de Humalog para controlar a glicemia do Fe. Outra coisa é que a Humalog parece mais sensível ao efeito do calor. No terceiro dia de uso na bomba de infusão parece que ela não tem a mesma eficácia do primeiro dia. Acabamos comprando a Novorapid em refil para caneta.

Hiper noturna

Faz um bom tempo que não escrevo. Em partes porque não houve grandes mudanças, ou novidades no tratamento. Pequenos ajustes nas taxas basais.
Entretanto, resolvi colocar uma idéia que não me deixa em paz: por que o Fe às vezes tem hiperglicemias durante as madrugadas, horas depois de ter ido para cama? Não consigo imaginar que seja a alimentação apresentando um efeito tardio. Curiosamente, algumas vezes é preciso aplicar muita insulina para normalizar a glicemia.
Fico pensando se essas hiperglicemias noturnas são causadas por pesadelos.
Já li várias discussões a respeito. Seriam os pesadelos causados pelas hiperglicemias, ou o contrário?
Nunca consegui descobrir o que ocorre no caso do Fe, mas frequentemente após essas madrugadas "hiperglicêmicas" ele relata que teve pesadelos.
Como saber? Continuarei observando.
Até mais.

Gripes

Esta semana estamos passando por um episódio de gripe.
Isso significa descontrole. Glicemias muito altas, várias horas com valores acima de 300, o medo constante de cetoacidose, quantidades enormes de insulina numa tentativa desesperada de baixar a glicemia. Parece que o mundo pára.
É um alívio enorme quando fazemos uma medição e vemos um valor abaixo de 140mg/dl. Aí o mundo volta a funcionar, as coisas voltam ao normal.
Tenho sido muito cuidadoso a respeito da vacina para gripe, mas acho que no próximo ano seremos usuários dela para tentar minimizar este tipo de episódio.
Mas vale aqui colocar essa idéia: gripe é sinonimo de descontrole para alguns diabéticos. E não tem jeito, a única maneira de manter níveis razoáveis de glicemia é aumentando a dose de insulina. O ideal é não ficar gripado.

Gráfico de glicemias

Hoje resolvi postar uma amostra do gráfico de glicemias gerado no site do Carelink a partir de dados obtidos pelo sensor de glicemia.
Desde o início do tratamento pensei em maneiras de montar gráficos que pudessem ajudar a analisar as variações da glicemia durante o dia e a noite, mas isso implicava em fazer muitas medições de ponta de dedo. Eu já fazia em média 10 medições por dia, mas mesmo assim eu sentia que havia momentos em que eu não conseguia reproduzir as variações precisamente.
Quando o Fe começou a usar o CGMS e tivemos acesso ao Carelink pude ver realmente o que acontece com as glicemias. Realmente a análise gráfica facilita muito. É muito mais fácil ver a tendência de variação durante o dia e fazer correções nas taxas de insulina basal porque você consegue literalmente "ver" o que está acontecendo. É fácil ver que um bolus de almoço não está sendo suficiente, ou que a basal da madrugada precisa ser aumentada para evitar hiperglicemias.
Seria muito bom se todas as pessoas com diabetes pudessem ter acesso a esse tipo de recurso.
O gráfico acima é apenas um de muitos gerados pelo site. Juntando os vários tipos de gráficos gerados é fácil para um médico definir o tratamento e melhorar muito o controle.